Odszkodowania za wypadek w rolnictwie (gospodarstwie rolnym)

Czym jest wypadek w gospodarstwie rolnym?

Mianem wypadku w rolnictwie nazywamy nagłe zdarzenia, które zostały wywołane przyczynami zewnętrznymi i nastąpiły w trakcie wykonywania pracy związanej z prowadzeniem działalności rolniczej i kwalifikują się do odszkodowania za wypadek w rolnictwie. Kluczowymi elementami, które definiują takie wypadki, są: nagłość zdarzenia, zewnętrzna przyczyna i bezpośredni związek z pracą na roli.

Co za nie uznajemy? Przede wszystkim są nim: upadki z maszyn rolniczych, przygniecenia przez sprzęt, pogryzienia przez zwierzęta gospodarskie, a także urazy odniesione w trakcie obsługi urządzeń i prac w gospodarstwie. Nie kwalifikują się do nich z kolei: wypadki powstałe umyślnie, a także zdarzenia będące wynikiem nietrzeźwości lub chorób.

Jakie świadczenia przysługują poszkodowanym rolnikom? Kwoty i rodzaje odszkodowań.

Najważniejsze z nich to:

• Jednorazowe odszkodowanie za stały lub długotrwały uszczerbek na zdrowiu.
• Zasiłek chorobowy z ubezpieczenia wypadkowego.
• Renta rolnicza – wypłacana w przypadku trwałej niezdolności do pracy.
• Dodatek pielęgnacyjny – wypłacany, jeśli zachodzi konieczności stałej opieki nad poszkodowanym.
• Odszkodowanie wypłacane z ubezpieczenia OC gospodarstwa rolnego.

Oprócz świadczeń z KRUS, istnieje opcja dochodzenia dodatkowego odszkodowania na drodze cywilnej od sprawcy lub ubezpieczyciela.

Jaka jest wysokość i zasady przyznawania jednorazowego odszkodowania z KRUSu?

Świadczenie jest przyznawane na podstawie procentu uszczerbku na zdrowiu, który ustala lekarz orzecznik KRUS. Obecnie wynosi 1431 zł za każdy 1%. Aby je otrzymać – należy złożyć wniosek wraz z dokumentacją medyczną – nie później, niż w terminie 6 miesięcy od wypadku.

FAQ – najczęściej zadawane pytania – odszkodowanie za wypadek w rolnictwie.

Kiedy należy mi się odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu za wypadek na gospodarstwie rolnym?

Odszkodowanie należy się zawsze, gdy jest spełniona definicja wypadku, czyli: zdarzenie ma charakter nagły, na który poszkodowany nie ma wpływu. Jest spowodowane przyczynami zewnętrznymi, którym poszkodowany nie może przeciwdziałać. Podstawą do roszczeń jest również spowodowanie wypadku przez innego pracownika gospodarstwa. Czynności, podczas których doszło do wypadku muszą być związane z działalnością na gospodarstwie rolnym. Zdarzenie nie musi być tylko na terenie gospodarstwa, ale musi być związane z jego działalnością. Obejmuje wszystkich pracowników gospodarstwa rolnego, członków rodziny oraz osoby przebywające na terenie gospodarstwa. Dla członków rodzin odszkodowanie wypłaca KRUS. Dla osób postronnych roszczenie kierowane jest do ubezpieczyciela gospodarstwa z polisy OC. Szkody spowodowane przez zwierzęta hodowlane takie jak bydło, konie również zgłaszane są z polisy OC gospodarstwa rolnego. Ciekawostka: szkody spowodowane przez psa stróżującego na gospodarstwie również likwiduje się z polisy OC.

Wypadek nie może być spowodowany przez działania umyślne. Poszkodowany nie może być pod wpływem alkoholu lub narkotyków. Poszkodowany zobowiązany jest do ścisłej współpracy z ubezpieczycielem w celu wyjaśnienia wszystkich okoliczności wypadku.

Czy poszkodowany sąsiad podczas pomocy przy żniwach może liczyć na odszkodowanie?

Tak, uszczerbek na zdrowiu, który odniósł sąsiad pomagający przy zbiorach podlega wypłacie odszkodowania, zadośćuczynienia za ból i cierpienie. Należy mu się również zwrot kosztów leczenia i rehabilitacji. Oczywiście zdarzenie musi wypełniać definicję wypadku i winny musi być właściciel gospodarstwa, któryś z domowników lub pracowników kontraktowych. Tak samo kwalifikowane są wypadki podczas transportu plonów, składowania je w miejscu docelowym itp.

W takich przypadkach można otrzymać jednorazowe odszkodowanie, zasiłek chorobowy wypłacany przez cały okres niezdolności do pracy a w niektórych przypadkach rentę z tytułu niezdolności do pracy. Termin zgłoszenia wypadku to maksymalnie 6 miesięcy od zdarzenia. Wymagana dokumentacja to:

– opis zdarzenia

– zabezpieczony monitoring

– oświadczenia świadków

– dokumentacja medyczna obrażeń

– zdjęcia blizn

Za co nie zapłaci ubezpieczyciel z polisy OC gospodarstwa rolnego?

Zagadnienie to reguluje art. 53 ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych. Wskazuje on, że zakład ubezpieczeń nie odpowiada za szkody:

– w mieni spowodowane przez domownika, współwłaściciela gospodarstwa lub osobę pracującą w tym gospodarstwie;

– konsekwencje powstania ogniska chorób zakaźnych niepochodzących od zwierząt;

– spowodowanymi usługami, wyposażeniem, towarem dostarczanym przez gospodarstwo rolne. Dzieje się tak tylko wtedy, gdy rolnik ma wykupioną polisę dodatkową od tych wad;

– zniszczone mienie, uszkodzone lub zaginione będące własnością osoby ubezpieczonej i udostępniane do użytkowania, przechowywania w związku z działalnością gospodarstwa;

– straty na gotówce, papierach wartościowych, narzędziach lub dziełach sztuki. Również zbiory filatelistyczne, numizmatyczne i inne są wyłączone od odpowiedzialności;

– koszty usuwania zanieczyszczeń lub skażeń środowiska;

– wszystkie kary, grzywny, odsetki związane ze zobowiązaniami wobec państwa;

Czy trzeba iść do sądu, aby uzyskać całe odszkodowanie?

Nie, nie ma takiej konieczności. Wynika to z faktu, iż większość roszczeń da się uregulować na drodze polubownej bezpośrednio z ubezpieczycielem. Droga sądowa jest ostatnią deską ratunku – sięga się po nią wtedy, gdy ubezpieczyciel drastycznie zaniża wypłatę, odmawia uznania odpowiedzialności lub gdy nie ma odpowiedzi na propozycję negocjacji.

Alternatywą dla procesu sądowego jest:

– klasyczne postępowanie likwidacyjne tj. zgłoszenie szkody bezpośrednio do towarzystwa ubezpieczeniowego. Przesłanie kompletnej dokumentacji (np. kosztorysów, faktur, dokumentacji medycznej).

– odwołanie – złożenie pisemnej reklamacji od decyzji ubezpieczyciela. Jeśli ubezpieczyciel nie uwzględnił wszystkich zasadnych roszczeń lub pierwsza wypłata była zaniżona. Przy dobrej argumentacji popartej odpowiednim materiałem dowodowym często skutkuje to dopłatą.

– pomoc rzecznika finansowego: Jest on instytucją pozasądową pomagającą w sporach konsumenckich z ubezpieczycielem. Niestety należy traktować jego stanowisko, jako pomocnicze. W żaden sposób nie jest ono wiążące dla ubezpieczyciela

– ugoda pozasądowa: Wynegocjowanie (mediacje) satysfakcjonującej kwoty na etapie przedsądowym przed sędzią w Sądzie Polubownym

Kiedy trzeba iść do sądu?

Każdy rozsądny pełnomocnik prawny będzie zalecał postępowanie likwidacyjne (negocjacje z ubezpieczycielem) w sprawie odszkodowania i zadośćuczynienia. Ma ono wiele zalet takich jak: szybkość, skuteczność, mały stres poszkodowanego. Ewentualnie mediacje przedsądowe. Zawsze droga polubownego rozstrzygnięcia sporu jest lepsza i szybsza. Nie zawsze jest ona możliwa. Wtedy zostaje tylko postępowanie sądowe.

Dzieje się tak wtedy, gdy:

– ubezpieczyciel drastycznie zaniżył propozycję odszkodowania i zadośćuczynienia. Gdy różnica między propozycją od ubezpieczyciela a rzeczywistymi kosztami leczenia/ rehabilitacji jest ogromna i stawia poszkodowanego w skrajnie niekorzystnej sytuacji;

– całkowita odmowa wypłaty odszkodowania. Ubezpieczyciel niesłusznie zrzuca całą winę na poszkodowanego lub kwestionuje związek przyczynowo skutkowy, który doprowadził do wypadku;

– skomplikowane szkody osobowe z poważnymi obrażeniami, których ubezpieczyciel nie chce uznać w całej rozciągłości a one stale rosną z czasem i są poważnym obciążeniem dla poszkodowanego;

Przewód sądowy jest wyzwaniem i powoduje dużo zamieszania, stresu dla poszkodowanego. Ale warto walczyć o swoje świadczenia w każdy sposób, ponieważ to dzięki nim, jakość dalszego życia powinna być zadowalająca.

Dochodzenie odszkodowań dla poszkodowanych rolników – usługi kancelarii

Eksperci naszej kancelarii odszkodowawczej KRO24 specjalizują się w sprawach dotyczących wypadków w gospodarstwach rolnych. Doskonale znamy specyfikę pracy w tym obszarze oraz procedury KRUS. Dzięki temu skutecznie, szybko i sprawnie pomagamy uzyskać należne świadczenia. Skontaktuj się z nami, aby otrzymać profesjonalne wsparcie na każdym etapie postępowania. Nasze biura znajdziesz w Katowicach, Wrocławiu oraz Łodzi. Dodatkowo – oferujemy możliwość dojazdu do poszkodowanego.